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一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳3c產品推薦 ;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。



下面附上一則新聞讓大家了折扣解時事



【鉅亨網記者楊伶雯 台北】

京東方10.5代面板產線今(2)日正式在合肥宣布動工,TrendForce旗下光電事業處WitsView資深研究協理邱宇彬表示,京東方10.5代線規劃產能為每個月9萬片,預計2018年第2季量產,玻璃基板尺寸達3370x2940mm,面積比目前主流8.5代線的2500x2200mm多出80%,將刷新夏普堺市10代線保持超過6年的全球最大面板廠記錄。

至於大世代面板設廠中最關鍵的玻璃基板供應問題,京東方也攜手美商康寧,就近設立對應尺寸的玻璃熔爐,以滿足廠區未來的需要;京東方這次10.5代線的主要產品規劃為65吋與75吋超大尺寸電視面板。

邱宇彬表示,近年來超大尺寸電視面板需求增長迅速,主要原因在於電視平價化的刺激,超大尺寸電視將成為未來幾年消費者的換機首選;根據WitsView的統計數字,2014年全球65吋含以上電視面板的出貨規模僅150萬片,佔整體比重不過0.6%;今年出貨將攀升至680萬片,除數量成長3.5倍外,比重也提高至2.5%;2016年預估出貨量上看830萬片,市佔率進一步推升至3%。

邱宇彬表示,55吋含以下電視面板的市場接受度快速攀升,雖然有助於產能去化,但快速下滑的價格卻也讓面板廠商難以從中獲利,因此紛紛將下一個尺寸戰場重心放在更大尺寸上。

他認為,以65吋電視面板為例,現階段仍以台、韓面板廠為主要供應商,其中台廠挾著龐大且折舊完畢的6代線2面取的方式生產,擁有成本上的優勢,韓廠則透過持續放大的8.5代線產能,以3片65吋混合6片32吋的搭配方式生產,在出貨規模上可望加速超前。

邱宇彬強調,京東方的10.5代線能夠一口氣切割8片的65吋,期望透過更經濟的切割率,與更多的面取數來彌補後發的缺憾,並挾著中國市場對超大尺寸電視的接受度,從中獲取市場佔有率。

『新聞來源/鉅亨網

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